La consommation excessive d’alcool provoque très souvent un déficit en vitamines B et, plus précisément, en vitamines B1, B6 et B12 indispensables au bon fonctionnement de l’organisme. Pensez toujours à prescrire une supplémentation (B1, B6) en cas de sevrage alcoolique.
La vitamine B1, ou thiamine, est indispensable puisqu’elle intervient, notamment, dans le processus permettant l’apport énergétique au niveau du cerveau. Cette vitamine joue ainsi un rôle essentiel de régulateur des fonctions cérébrales et de contrôle du système nerveux. Elle est donc obligatoirement administrée dans le cadre d’un sevrage alcoolique, afin de limiter les risques de séquelles neurologiques de type encéphalopathie de Wernicke. Cette grave atteinte du système nerveux peut, en effet, occasionner d’importants troubles mémoriels et, potentiellement, avoir une issue fatale si elle ne fait pas l’objet de l’administration de vitamine B1. La posologie proposée varie de 500 mg à 1 g pour une durée de 21 jours. La voie parentérale à la posologie de 500 mg deux fois par jour est indiquée à titre préventif en cas de perfusion glucosé ou curatif en cas de signes carentiels lors de la première semaine de sevrage.
A l’image de la vitamine B1, la vitamine B6 est généralement déficitaire chez les personnes alcooliques, les carences en B6 favorisent les crises convulsives et les neuropathies périphériques. En effet, le foie utilise la vitamine B6 pour absorber l’alcool et, à ce titre, présente des besoins accrus dans le cadre de la maladie alcoolique. L’organe puise donc dans les faibles réserves du malade. C’est de cette manière que se crée la carence, d’autant plus que de nombreux alcooliques se nourrissent insuffisamment ou de manière déséquilibrée. Ils ne bénéficient par conséquent pas des apports alimentaires quotidiens recommandés. C’est la raison pour laquelle une supplémentation peut être également préconisée lors d’un traitement de l’alcoolisme.
En cas de prescription simultanée de B1 et de B6, il est conseillé d’associer la vitamine PP (vitamine B3) en tant que cofacteur.
Pour la B12, la supplémentation n'est pas systématique, elle se fait que s'il y'a preuve d'une anémie macrocytaire associée.
