Suite à une piqûre d’abeille, votre peau commence à vous démanger, elle se couvre de plaques rouges, vos lèvres gonflent à vue d’œil, vous avez l’impression d’étouffer… Réagissez ! Il n’y a pas une minute à perdre, vous êtes probablement en train de faire un choc anaphylactique.
Le choc anaphylactique est une réaction allergique sévère susceptible d’entraîner le décès de la personne touchée par arrêt respiratoire ou cardiaque, le choc anaphylactique n’est pas la seule réaction anaphylactique sévère : l’œdème laryngé (ou œdème de Quincke), qui entraîne une asphyxie, et l’asthme aigu sévère, en font également partie.
Tous les allergènes peuvent provoquer un choc anaphylactique :
- Les venins d’hyménoptères (abeilles, guêpes, frelons, bourdons) sont plus souvent en cause chez l’adulte où ils représentent la moitié des cas.
- Tandis que les aliments le sont davantage chez l’enfant (50% des réactions allergiques sévères sont dus à l’ingestion d’œufs, de lait de vache, de soja ou d’arachide).
Le choc anaphylactique se manifeste par différents symptômes qui peuvent apparaître dans les 15 minutes suivant une piqûre d’hyménoptères. Dans la plupart des cas, des signes cutanés sont présents : urticaire, démangeaisons, éruption cutanée, gonflement des paupières et des lèvres, de la langue, de la gorge, des mains.
L’appareil digestif et l’appareil respiratoire ne sont pas épargnés avec, parfois, l’apparition d’une diarrhée et d’un asthme, environ 20 minutes après l’ingestion d’un aliment allergène. Mais les symptômes les plus graves, qui nécessitent une prise en charge immédiate sous peine de mettre en jeu le pronostic vital, sont la chute de la pression artérielle entraînant une perte de conscience, et l’oedème de la muqueuse laryngée (œdème de Quincke) pouvant conduire à l’asphyxie.
Le traitement de première intention du choc anaphylactique est l’injection d’adrénaline en intramusculaire, directement dans la cuisse. La disparition des symptômes doit être immédiate. Si aucune amélioration n’est observée ou si les symptômes s’aggravent, il ne faut pas hésiter à procéder à une réinjection d’adrénaline 5 à 15 minutes après. Toute personne victime d’une anaphylaxie sévère doit avoir un stylo auto-injecteur à portée de main en permanence.
Au-delà de ce traitement immédiat, l’identification des allergènes en cause par un allergologue avec l’éducation thérapeutique sont nécessaires afin de prévenir la survenue d'autres épisodes du choc anaphylactique.
